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martes, 12 de noviembre de 2013

Resetear el sistema


Vivimos tiempos donde mires donde mires en el hospital, el panorama no suele ser muy alentador. Nos hemos instaurado en una posición donde la queja es la única constante, donde destruimos de un plumazo todo lo que se nos pone por delante y donde nos permitimos el lujo de criticar al de al lado sin mirarnos al espejo. Ya casi da igual que hagas o que no hagas, al final la queja y la crítica estarán presentes, muchas cosas básicas dejaron de importar. Es una situación que “más que nausea, da tristeza”. Quizás sea lo fácil en unos tiempos de escasez ya no solo económica, sino de valores, de cultura de esfuerzo y de iniciativa e ideas.  Quizás escasez de creatividad, de emociones y de pasión.

Da igual la visión colectiva o individual todo el mundo mira su culo y sus intereses. Los servicios clínicos hace tiempo que dejaron de hablar unos con otros, van a lo suyo y si tienen que pasar por encima uno de otro lo harán. Si, hemos vuelto a aquello de “el que trepe a lo mas alto pondrá a salvo su cabeza”. Es difícil encontrar gente que proponga proyectos atractivos y del mismo modo es difícil encontrar gente que quiera participar o apoyar dichos proyectos.

Son tiempos difíciles, donde más que nunca quizás sea necesario resetear el sistema. Encender y apagar el equipo esperando que algo cambie.

Afortunadamente no todo es tan desolador, también hay gente que hace tiempo que se dio cuenta de que quejarse no vale para nada. Que esto se trata de intentar construir, aunque sea lo más difícil. Que no ha perdido entusiasmo e ilusión y que mira más allá de su culo. Gente que se cae muchas veces y se levanta otras tantas. Este último grupo son los gilipollas, los imbéciles que creen que las cosas se pueden cambiar. Y sinceramente espero que este pequeño grupo vaya comiendo terreno poco a poco al otro, creo que es la única manera de resetear todo esto.

Por mi parte espero pertenecer mucho tiempo a los gilipollas e imbéciles, hoy por hoy es eso o la muerte.

OFF > ON

lunes, 13 de mayo de 2013

Seguir hasta el final

Cartel irónico o no tan irónico visto en internet


Un día de mierda en el trabajo, al fin y al cabo se queda en eso. Lo malo es cuando últimamente se suceden estos días y sobre todo cuando avanzar ya no depende de ti. Te das cuenta que estas a expensas de dos o tres personas que se han cruzado en tu vida de manera casual y que tienen la varita mágica para dar un pequeño empujón al servicio. 

Dependes de su formación, de su actitud y de su voluntad. Para más énfasis estas personas no supondrán nada en tu vida profesional el día de mañana, pero hoy por hoy, mucho depende de ellos. Son gajes de este mundillo sanitario en el que nos movemos. Para la gente que nos apasiona y creemos en él, un mundillo que nos da mucho, pero también que nos quita mucho, en todos los aspectos.

Entonces esperas y esperas, mientras ves toda la mierda que se mueve por allí y por aquí. De repente te has convertido en un borde, cuando nunca has sido un borde. Te has convertido en un intransigente, cuando nunca has sido un intransigente. Te has convertido en un pesimista, cuando nunca has sido pesimista. No haces más que criticar de manera destructiva, cuando justamente siempre has criticado eso. En definitiva te conviertes en un verdadero gilipollas, cuando nunca has sido un gilipollas.

Cuando pasa eso, y te aseguro que te das cuenta enseguida, es hora de “resetearse”. Es hora de pensar que en este “circo” hay personas que merecen la pena. Es hora de pensar porqué te metiste en esto y es hora de pensar en el núcleo de este negocio: el paciente.

Justamente en ese momento es cuando dices, voy a seguir “dando caña” y voy a seguir hasta el final. 

sábado, 4 de mayo de 2013

Un trozo invisible de este mundo


(Cartel de la obra en "un trozo" de mi despacho)

Ayer que leía la noticia de que Médicos del Mundo denuncia la primera muerte por negar la sanidad a “sin papeles” , me acordé de una obra de teatro que vi hace unos meses: “Un trozo invisible de este mundo”.

La obra trata del tema de la emigración con crudeza y gran veracidad mediante cinco monólogos. Yo salí con la conciencia removida y muchas reflexiones en mi cabeza. Si tenéis oportunidad de verla os la recomiendo, este tipo de obras son altamente necesarias para conciencias dormidas. Texto bien confeccionado y muy recomendable que ahora tenemos la suerte de disponer en formato libro. (Invisible: voces de un trozo invisible de este mundo)

“La inmigración es una radiografía del hecho fundamental que marca el compás del mundo: la desigualdad. La inmigración es un efecto inmediato de la desigualdad entre ricos y pobres, entre norte y sur, pero sobre todo de la desigualdad entre los que tienen muchísimo y los que tienen poquísimo. Por eso es tan importante hablar de la inmigración, porque retrata algo que está en el corazón de los problemas.”

- Juan Diego Botto (autor y actor de la obra)

Y digo yo, según se está poniendo el tema, para jóvenes y no tan jóvenes, hablar de inmigración/emigración ¿no es hablar de nosotros?

miércoles, 3 de abril de 2013

Utopía, un comprimido cada día



Anamnesis
A veces cuando hablas con universitarios de hoy te da la sensación de que poco ha cambiado. Parece que la formación sigue en la misma dirección y seguimos yendo tras de ella como borregos. Creo que en las carreras sanitarias la enfermedad está empezando a ser crónica. Enseñanza masiva, memorizar sin entender, copiar y copiar apuntes que aprenderemos fugazmente y acto seguido olvidaremos. Trabajos de copiar y pegar. Nos hacen clones, profesionales estandarizados,  obedientes con las reglas establecidas, es lo que hay.

La teoría está muy bien, pero nos olvidamos de la visión crítica (constructiva, por favor, la destructiva es la queja y esa es muy fácil), aportar ideas que sumen, imaginar nuevos escenarios, generar pasión y soñar, sobre todo soñar. Los sueños alimentan el alma y generan cambio positivo.

Llegado a este punto, alguien que me conozca un poco me podría decir que ya estoy con mis mundos idealizados, con mis utopías, y es verdad. Hoy más que nunca se necesita gente utópica y soñadora, estas son las únicas que generarán cambio en las instituciones.

Lástima que la universidad dedique poco tiempo a estas cualidades y las valore menos todavía. Aunque independiente de la formación, al final todo está en nuestra mano. Si aprendemos a soñar, aprenderemos a cambiar las cosas y conseguiremos salir, aun con la que está cayendo.

Diagnóstico
Síndrome apático (falta de sueños, falta de ideas, falta de motivación, falta de entusiasmo…)

Tratamiento
Utopía un comprimido cada 24 horas

lunes, 4 de marzo de 2013

¿Estamos ante el inicio de la curación del SIDA?

El cielo de Madrid (siempre esperanzador)
#instagram

Siempre me apasionó el mundo de las enfermedades víricas y muy en concreto, el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Esto hizo incluso que basase mi tesis doctoral en la efectividad y seguridad de ciertos antirretrovirales frente al SIDA.
Siempre soñé con leer la noticia de que se había erradicado la enfermedad o por lo menos habíamos conseguido curarla. Hoy la gran noticia en salud es, precisamente, la posible curación de la infección por VIH de un niño. 
Parece ser que estamos un poco más cerca de este hito:

 "Investigadores de amfAR, (Fundación para la investigación del SIDA en Estados Unidos) hicieron público en el marco de la 2013 Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI) celebrada en Atlanta, el primer caso documentado de curación de sida en un niño nacido con VIH. Esto fue posible con terapia precoz de antirretrovirales según los médicos y señala la necesidad de investigar más sobre el efecto de estos tratamientos en recién nacidos"

Aunque todos los expertos matizan que hay que tener precaución con el tema  en base a la posible evolución y que todavía no podemos hablar abiertamente de curación, a priori es una noticia excepcional y llena de esperanza.

jueves, 29 de noviembre de 2012

La libre expresión del pensamiento crítico no es un lujo, es una necesidad

Libertad de expresión #instagram

Ando un poco desconectado últimamente de la blogosfera sanitaria, mi cabeza anda por otros lares, pero hoy me uno a los numerosos blogs que muestran su apoyo al blog vecino, aunque sea por ubicación geográfica, “Salud y otras cosas de comer” que dice adiós en circunstancias un tanto extrañas.

A nadie se le escapa que vivimos momentos grises. No solo porque la coyuntura económica es del todo desfavorable, sino porque los mediocres triunfan y la libre expansión del pensamiento es cada vez más difícil. Todo atisbo de crítica es vivida como un ataque a la necesaria unidad para superar la crisis y toda representación irónica de la realidad es tachada inmediatamente de ofensiva.

El uso de las redes sociales, y especialmente de los blogs, se propagó en nuestro país con la promesa explícita de constituir un paraíso para la divulgación abierta del conocimiento y las opiniones libres. Sin embargo, en los últimos años parece que esta idea está perdiendo fuelle. Cada vez resulta más difícil encontrar tribunas verdaderamente independientes y críticas donde fluyan e intercambien sin barreras pareceres y discursos variopintos, sin que esto suponga agravios o se alimenten recelos.

El blog Saludyotrascosasdecomer nació hace 4 años, en el otoño de 2008. Han pasado por él 11 plumas (¿o podríamos decir más bien “teclados”?) diferentes, de 4 países distintos, y con 1317 entradas es uno de los blogs con más solera de la blogosfera sanitaria española. Uno de sus espacios más emblemáticos, el título de “El empleado del mes”, ha distinguido puntualmente a 31 figuras destacadas del panorama sanitario, social y político de todo el planeta, siempre con sorna y sana intención crítica. Entre ellos a exministros como Bernat Soria y Trini Jiménez, expresidentes de CC. AA. como Esperanza Aguirre y Fernández-Vara, así como a la plana mayor del Servicio Extremeño de Salud (gerentes y varios directores y subdirectores incluídos). No faltó a la cita la mismísima directora de la OMS, el virus de la gripe A ni el propio Papa Ratzinger. Todos han acogido los premios con deportividad o al menos no tenemos constancia de lo contrario... Sin embargo, el gris y desalentador panorama ha mermado la mordacidad e irreverencia del blog en los últimos meses. Pero ha sido precisamente el último premiado con el distinguido título de empleado del mes, el que ha terminado de dar la puntilla al blog que tuvo el honor de glorificar su figura.

Hace ahora justo un año tuvo lugar en Plasencia, Cáceres, la representación de una obra de teatro, adaptación de la obra “Knock y el triunfo de la Medicina”. La obra fue realizada íntegramente por profesionales sanitarios desde el principio hasta el final, sin un euro de presupuesto y siempre fuera del horario laboral, y fue un rotundo éxito en todos los sentidos. Se trata de una sátira de los procesos de medicalización de la vida aderezado con un fino humor francés. Pero no todos supieron captar la esencia de la obra ni sus sutiles ironías; de hecho, un delegado sindical trató por todos sus medios parar la obra antes de su estreno. Dicha actitud fue merecedora, como no podía ser de otra manera, de un nombramiento unánime de “Empleado del mes”. Pero dicho galardón no ha sido del agrado del agraciado, el cual, un año después, no sólo ha devuelto el título, sino que ha amenazado con tomar acciones legales en caso de no retirar la entrada, rechazando incluso una oferta de réplica pública sin censura. Tales presiones, en un contexto de percepción de ausencia de la suficiente libertad como para seguir por la línea de mordaz humor característica del blog, han desencadenado el cierre de saludyotrascosasdecomer.

Se trata de un hecho puntual que afecta a un solo blog, cierto; la desaparición de un blog libre no es nada, cierto. Muchos pueden pensar que es solo un mal menor, que hay cosas que están pasando que son mucho más importantes y trascendentales. Cierto. Pero no podemos permitirnos que haya quienes consideren que pueden tener la capacidad de corregir, reprobar o impedir la libre expresión, ya sea ejercida a través de un blog o de una obra de teatro o de un artículo de prensa, y que todos los que le rodeen se lo permitan, o lo jaleen o sencillamente miren para otro lado. No es ningún lujo poder tener independencia para pensar y poder expresarlo, con humor, ironía y sentido crítico. Es una necesidad. Una sociedad moderna que aspire a disponer de un capital social rico debe cuidar, y no perseguir, a los que contribuyen a nutrirla de una sana capacidad de reírse de ella misma y que animen a construir ideas que permitan elevarla intelectualmente. Los que firmamos esta tribuna compartimos esos ideales. Por eso estamos aquí, visibles, y despiertos. 

Gracias. 

La entrada desencadenante del cierre de saludyotrascosasdecomer: Empleado del mes, Jesús Quijada Hernández.

lunes, 19 de noviembre de 2012

Huelga decir que esto no va muy bien


Mirar con perspectiva...#instagram
Los sanitarios, en general, pero creo que a nivel facultativo en particular, somos un sector bastante curioso. A diferencia de otros, tradicionalmente, no hemos sido “muy peleones”. Muchas particularidades propician esto, gran variabilidad entre unos servicios y otros, profesiones muy vocacionales y donde se puede decir que “tragamos con todo lo que nos echen, total nos gusta”, trabajo compaginado en privada que disminuye la importancia del trabajo en la pública…
Todo esto, y mucho más, ha hecho que muy pocas veces, o casi nunca, vayamos “todos a una” en reivindicaciones de diferente índole. 

Hoy por hoy el tema está muy crítico pero me temo que todo sigue casi igual. Han tenido que decir que van a “desmantelar” el Hospital de la Princesa de Madrid, para echarse a la calle a recoger firmas y que un representante del mismo diga: “por primera vez (en más de 100 años) nos unimos todos los estamentos del hospital para reivindicar la medida”. Han tenido que bajar el sueldo, así como otras medidas de alto calado, a los residentes en Andalucía para echarse a la calle y ponerse en huelga. (nos lo cuenta muy bien Emilio en dos entradas de su blog: “Losnuevos presupuestos del MIR” y “El pulso de los MIRes”. Pero claro solo ha sido en Andalucía, el resto de residentes esperan expectantes a que les toque su turno, incluso los telediarios hablan de que se ha secundado en un 50%, porcentaje bastante flojo desde mi punto de vista.

Ha tenido que estar la situación próxima al coma clínico para echarse a la calle en Madrid y que hablemos de marea blanca, de otra sanidad es posible, incluso de “bataflautas” que he leído por ahí. Sin embargo tengo que puntualizar, que por lo general, el resto de Comunidades Autónomas vemos con perspectiva a Madrid. Los que no estamos politizados, afortunadamente la mayoría, no pasamos de comentarlo brevemente con un café delante. Si, somos así, mientras no nos toque de lleno seguiremos canalizando nuestras fuerzas en las clásicas batallitas internas: “los de primaria no tienen ni puta idea”, “los de hospital son unos jetas, señoritos”, “los quirúrgicos son unos chulos”, “los farmacéuticos unos ratas” o  “que coño se ha creído enfermería” por poner algunos ejemplos. El profesional sanitario que esté leyendo esto y esté libre de culpa “que tire la primera piedra”.

Visto desde fuera podemos dar la sensación, de que realmente a los profesionales nos importa “una mierda” la sanidad, solo nos importa que nuestro servicio, hospital o centro sea el mejor, que no nos toquen el sueldo o que no echen a nuestro amigo. Y quiero pensar que esto no es así.
Quizás me haya salido un post un poco “crudo”, pero así lo veo hoy por hoy, si alguien se siente dolido desde luego no era mi intención, quiero creer que llegará el día donde todos luchemos realmente por una sanidad mejor y nos dejemos de banderas políticas, egocentrismos y miramientos por encima del hombro. 

Quizás esto sea solo pura utopía.

martes, 6 de noviembre de 2012

¿Qué tomas para ser feliz?


No, no es ningún medicamento de Farmacia, ni ninguna droga de abuso, ni ningún alimento de esos con propiedades especiales.

Son simplemente decisiones (aunque a veces sean muy difíciles de tomar)


Versión de la canción que inspiró el nombre de este blog, esta vez a cargo de Chris Cornell, cantante de Soundgarden, otro de los grupos "desaparecidos" que sacan disco en breve.

martes, 16 de octubre de 2012

Una orientación clínica al servicio

Sueño con Manhattan #instagram


Hoy en sesión conjunta con el Servicio de Neumología, uno de los neumólogos nos ha hecho una pregunta curiosa y motivante:

¿Cuándo tenéis pensado dar una orientación clínica al servicio e incorporar un farmacéutico a la planta?

Digo curiosa porque no es habitual que un clínico demande la colaboración de un farmacéutico en la planta y motivante porque sería para nosotros todo un reto pasar a hacer funciones literalmente clínicas (es decir, a pie de cama), funciones por otro lado, para las que nos hemos preparado en nuestra residencia.

El modelo es todavía muy escaso en nuestro país, aunque en otros como EEUU se lleva haciendo hace tiempo. No obstante después de andar por las nubes unos segundos mi compañera y yo, allí presentes, la contestación fue la de siempre: “realmente nos gustaría pero con los recursos humanos que dispone el servicio, actualmente es imposible”

martes, 9 de octubre de 2012

Creo en la utopía...


La utopía, según la RAE, es un proyecto optimista que aparece como irrealizable en el momento de su formulación. 
La utopía es un ingrediente necesario para intentar mejorar las cosas, nuestra vida, nuestro trabajo, en definitiva nuestro mundo. 
La gente utópica es necesaria en los equipos de trabajo y en todas las profesiones, por supuesto también las sanitarias.
Hoy en día que todo está en crisis la utopía es como una medicina, creer que todo puede cambiar y que todo puede avanzar.

Si, soy un utópico, muchas veces te la pegas, pero es lo que hay y quiero pensar que al final el resultado compensa. Podríamos estar hablando largo y tendido sobre si el carácter utópico “va de serie” en las personas o se adquiere, pero creo que es lo de menos, lo importante al final es tener la actitud. Tener inquietud, querer mejorar y pensar aquello de que otro mundo es posible.

Acabo con unas palabras de Alex Rovira en una entrevista reciente “la utopía es siempre necesaria, pero hoy más que nunca”, palabras que deberíamos llevar siempre “en nuestro bolsillo”.
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