lunes, 30 de septiembre de 2013

¿Realmente está la sanidad en las nubes?


En las últimas semanas hemos leído la intención, ya era hora, de realizar una tarjeta sanitaria única. Imagino que el siguiente paso, mucho más complicado, será una historia clínica única para el Sistema Nacional de Salud que se pueda consultar en cualquier punto. Parece fácil de decir, pero es un auténtico reto según está montado el tema autonómico.

Todo esto me ha hecho retroceder un poco y recordar la autentica revolución de hace un año o dos del cloud computing. Parecía que este servicio venía para revolucionar la gestión de recursos. Es verdad que quien más y quien menos ya lo utiliza particularmente. Sus posibilidades son inmensas a nivel particular, disponer de todo tipo de información almacenada en “la nube” y disponer de ella cuando quieras, donde quieras y desde el dispositivo que sea.

Sin embargo en sanidad sigue teniendo muchos detractores, sobre todo por el “sempiterno” problema de la posible falta de confidencialidad de datos y de más problemas. El beneficio sin embargo sería impresionante a primera vista, el acceder desde cualquier punto a datos clínicos lleva implícita la posibilidad de creación de redes sanitarias virtuales. Sería disponer de una historia médica desligada de una localización física determinada, quizás la verdadera historia clínica única. Y supondría acceder a ella desde un simple dispositivo móvil.

Hasta ahora en el sector público sanitario las experiencias se cuentan con los dedos de una mano y por ahora solo disponemos de experiencias privadas, IBM o SIEMENS están realizando proyectos en este sentido.

Después de la cantidad de dinero que la sanidad pública está “tirando” año a año en “tropecientos” programas informáticos de comunidades autónomas “exclusivos” y que no se entienden con el de al lado, a lo mejor sería el momento de cambiar el “chip”.

A lo mejor podríamos pasar en sanidad “de estar en las nubes” a pasar la información a la nube. Una nube segura, integrada y eficiente. A lo mejor, como en la tarjeta sanitaria, sería el momento de hacer las cosas para todos y no para unos pocos.

A estas alturas todavía hay quien no se ha dado o no se quiere dar cuenta.


miércoles, 25 de septiembre de 2013

El Ministerio de Sanidad en un laberinto sin salida


Una semana después de la resolución sobre el copago hospitalario y a menos de una semana de su entrada en vigor (1 de octubre). Lo "bien hecho", bien parece:












Y un largo, largo etc...

lunes, 23 de septiembre de 2013

Un día en el hospital

"Un mundo distorsionado"
Hoy toca escribir algo diferente. Tengo la suerte de que me gusta lo que hago, como todos, unas veces más, otras veces menos, pero en definitiva soy “un animal de hospital”. He pasado muchas horas en él, y todas las que están por venir, y puedo asegurar que trabajar en un hospital puede ser de lo más “cool” a lo más “underground”, pasando por toda la escala de grises.

Un hospital es un mundo caótico que se rige por un orden artificial. Realmente pasear por los pasillos en una u otra dirección es caminar por un mundo subterráneo aunque te encuentres en el octavo piso. 

En un hospital cohabitan las más insólitas almas, el que cumple las normas, el cabrón que las hace, el guardián de la honra, el furtivo y el gánster. El que pide permiso, el que deberás lo siento, el nostálgico mustio, el de heridas sediento. La loca que baila, el del codo en la barra, la dama de hielo, el de frágil coraza. La bestia implacable, el misericordioso, el sumiso paciente, el rebelde nervioso. Esa niña tan mona, la vieja entrañable, la zorra sin fondo, el buen padre y esposo. El amante prudente, el incauto amistoso, el payaso en las fiestas, el odiado de todos. El del “quiero y no puedo”, el del “puedo y destrozo”, el gallito valiente y el que tiembla lloroso. El oscuro inestable, el don Juan de la foto, el que mueve los hilos, el Don Nadie y el loco. El pesado de anoche, el listillo avispado, el pedante ignorante, esa “méteme en todo”. 

Pero también el científico serio, el que trabaja por todos, la dulce enfermera, el alumno exitoso. El que cuadra las cuentas, el que opera sin hora, el que habla de remedios, el que duerme a deshora. El fuerte que es débil, el débil que es fuerte, el que busca respuestas, el que vence a la muerte…

Un hospital es un pequeño trozo de este mundo donde se pasean la vida y la muerte al unísono. Por eso me engancha la poesía que hay en sus pasillos, por eso hace tiempo que me pierdo en su melodía.

(Post basado en la canción “Gigante” de Julio de la Rosa)

jueves, 19 de septiembre de 2013

Copago de medicamentos hospitalarios: de como el ministerio se tira a la piscina sin saber si hay agua.

Hoy leía con perplejidad que en el BOE ha salido la resolución del copago de medicamentos hospitalarios y que tiene que entrar en vigor el 1 de octubre.

Es un tema que ya abordé en el blog a primeros de año y donde sigo opinando exactamente lo mismo (leer):



Está todo dicho y solo queda esperar las famosas instrucciones de cómo se va a llevar a cabo, pero quiero subrayar tres cosas:

1. Está resolución es injusta para pacientes, incluso industria farmacéutica. Hay patologías como la artritis reumatoide donde según el medicamento prescrito el paciente tendrá que pagar o no. Esto puede dirigir la prescripción a determinadas especialidades que no están sujetas a copago. 

2. Me da pena que el Ministerio siga sin enterarse de que va la dispensación de medicamentos hospitalarios. La prueba mas fehaciente es que de 10 días para entrar en vigor la resolución sin infraestructura ninguna. 

3. Me incomoda bastante que el ministerio, una vez más no haya hecho ni puñetero caso de las alegaciones presentadas por las sociedades científicas. Da la sensación de prepotencia, avasallamiento y de que la opinión de los profesionales no importa “una mierda.” 


martes, 17 de septiembre de 2013

Polimedicados 2.0.

Otra iniciativa muy interesante, en este caso con el objetivo de mejorar la adherencia y la información de medicamentos del paciente polimedicado, que nace de la mano de un grupo multidisciplinar y que se sustenta en el entorno 2.0. Se trata de polimedicados 2.0. liderado por nuestra compañera Myriam Gallego (@Myriam_Gal). 

Ellos mismos nos lo cuentan: “Polimedicados 2.0 es una página dirigida a pacientes, cuidadores y profesionales sanitarios donde pretendemos facilitar información y herramientas en materias de salud.
Todos los contenidos de Polimedicados 2.0 son revisados y publicados por los profesionales sanitarios que forman el Grupo PACTa con el único objetivo de ofrecer una información objetiva, de confianza e independiente. Sin intención, en ningún caso, de sustituir las recomendaciones de tu profesional sanitario.
Polimedicados 2.0 ofrece:
- Boletines informativos de salud que serán publicados periodicamente sobre medicamentos y autocuidados, que son elaborados por los profesionales sanitarios del Grupo PACTa.
- Enlaces web oficiales de interés para la ciudadanía y el profesional sanitario.
- Otros recursos: vídeos, documentos, podcast,... como material de apoyo para la promoción de su educación sanitaria”

Echarle un vistazo a la web y encontrareis cosas muy interesantes como apps orientadas a mejorar la adherencia de los pacientes.

Podéis seguir también el proyecto en Facebook, twitter y youtube

Enhorabuena a todos los integrantes por la iniciativa, ya nos contareis la evolución del proyecto.


domingo, 15 de septiembre de 2013

Gamificación en salud, cuando jugar no es solo cosa de niños.

Hoy voy a hablar de “gamificación”, quizás este sea solo un post para neófitos, pero el caso es que hace poco me invitaron a participar en la creación de una app orientada a farmacéuticos, basada en este concepto. Haber hablado de este tema varias veces y haberme encontrado con caras de asombro, me ha hecho pensar en adentrarme en este curioso concepto, no tan novedoso si empezamos a tirar de literatura.

Mientras esperamos las respuestas sobre el devenir del entorno 2.0. y su verdadero impacto en el cambio de la comunicación entre profesionales y pacientes. Mientras intentamos dar por acabada una y otra vez la indestructible “blogosfera sanitaria” que no hace sino sumar blogs. Mientras tanto, vamos cambiando de tendencia y elevamos a lo más alto nuevas corrientes que luego bajan y vuelven a subir. Todo va muy deprisa, muchos aventuran que “el negocio” ya no son las redes, ahora estamos inmersos en el mundo de las apps. Es el futuro para todo, dicen, nuestra vida girara en torno a una app determinada. Y mientras tanto surgen “tendencias” en torno a ellas. Una de las últimas la gamificación. De unos meses para acá lo escucho por todas partes. 

La gamificación (gamification en el ámbito anglosajón) es el empleo de mecánicas de juego en entornos y aplicaciones no lúdicas con el fin de potenciar la motivación, la concentración, el esfuerzo, la fidelización y otros valores positivos comunes a todos los juegos. Se trata de una nueva y poderosa estrategia para influir y motivar a grupos de personas. Y las apps sanitarias han entrado de lleno en este juego.
A priori resulta interesante en salud, sobre todo para población más joven donde jugando pueden conocer más sobre alguna patología concreta, medicamentos, hábitos saludables...

La gamificación se puede emplear en cualquier ámbito, solo es cuestión de imaginación. Solo hay que echar un vistazo al Gamification World Congress celebrado el pasado mes de junio en Madrid.

La pregunta es la de siempre, ¿moda?, ¿tendencia?, ¿cambiará algo?...no lo sabremos hasta que no pase algo más de tiempo. Pero visto lo visto, por ahora la gamificacion ha llegado a la salud para quedarse.

Si te interesa el tema te recomiendo la lectura de:

jueves, 12 de septiembre de 2013

Como pasar tres años de tu vida al frente de un equipo

Y de repente pasaron tres años…

Tres años al frente de un equipo, como pasa el tiempo. Tres años de pequeñas victorias y derrotas, tres años de lidiar batallas, algunas bonitas contra la enfermedad, otras más crudas pero necesarias contra “el lado oscuro”.

Tres años de plena crisis económica, donde dar un paso hacia delante cuesta diez veces más que antes. Una de las mejores cosas, el continuo aprendizaje, el conocer los entresijos de la gestión del sistema sanitario. Los diferentes perfiles de dirección, he coincidido con 4 gerentes diferentes hasta la fecha, creo que es un record. El darme cuenta que la politización ahoga la gestión y sobre todo que al final todo depende de las personas. Si, es así de crudo, todo sale adelante por unos pocos y desgraciadamente en muchas ocasiones hay más personas en el denominador que en el numerador. Con todo tres años de conocer gente magnífica, grandes profesionales, gente que te invita a seguir luchando y no perder la ilusión. Tres años de elevar esto a la enésima potencia con la inmersión en las herramientas 2.0, principalmente twitter.

Tres años de reuniones (más de la mitad prescindibles), de darme cuenta que por mucho que prediquemos seguimos siendo grandes desconocidos. Tres años de escuchar a muchos jefes la odiosa pregunta de y vosotros ¿que hacéis en Farmacia?. Tres años de sufrir una esquizofrenia identificativa, de llamarte farmacólogo, médico, boticario, chaval, señor, doctor, jefe… Tres años de perder prácticamente el contacto con los pacientes y el enriquecimiento vital de los mismos, es el precio que hay que pagar, aunque muchas veces me pregunto por qué. 

Y sobre todo tres años de equipo, con ratos buenos y malos, con millones de anécdotas. Con momentos maravillosos e inolvidables y con momentos para guardar en lo más recóndito de la memoria y olvidar. Tres años de soportarme, gracias, y de no olvidarme nunca de que al fin y al cabo solo soy uno más del equipo. Y de que esto es solo una etapa de mi vida que cambiará en cualquier momento, pero que mientras tanto intentaré exprimir al máximo y hacer todo lo que pueda.

Seguimos...

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"Ya no me rompo cuando me desplomo, hoy me levanto y vuelvo a empezar.
Ya no espero tener buena suerte, ahora la busco y suele llegar.
Ya no arde sobre mojado cuando llegan las derrotas,
ya no me moja la lluvia que apaga la voz.

Ya no discuto con gente sin alma, ya no trabajo para Satanás.
Ya no frecuento a la secta del dogma, y veo las copas que llevo de más.
Ya no arde sobre mojado cuando llegan las derrotas,
ya no me moja la lluvia que apaga la voz." 


(Dorian)
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