Y todo sigue igual

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El año pasado hablamos largo y tendido de dos temas que nos “chirriaban” especialmente. Por un lado el copago de medicamentos en el ámbito hospitalario, por otro lado el real decreto de troncalidad de la nueva formación especializada de las profesiones sanitarias. 

En el primer caso la medida se tenía que haber llevado a cabo el 1 de octubre de 2013, después el ministerio amplió hasta el 1 de enero de 2014, de manera "informal" el tiempo de instauración. El caso es que, hoy por hoy, el tema sigue sin llevarse a cabo, o por lo menos que yo sepa en casi la totalidad de comunidades autónomas. Y a estas alturas seguimos con recursos y tribunales o con presidentes de CCAA que afirman que en su comunidad no se va a pagar, pase lo que pase.

En cuanto al real decreto de troncalidad, seguimos sin conocer variaciones del mismo, después de que muchas especialidades sanitarias y estudiantes de medicina hayan manifestado en numerosas ocasiones su total rechazo.

Una vez más se pone de manifiesto que las medidas tomadas a espaldas de los implicados no suelen llegar a buen puerto…aunque si somos objetivos, en el fondo, y después de tanto tiempo y “ruido”...

... todo sigue igual.

¿Los mejores artículos científicos venden?

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Un artículo publicado recientemente en Plos One titulado “Do the best articles make the news?” nos hace reflexionar sobre esa idea que intuimos todos desde hace tiempo en muchos campos, lo “mediocre” es lo más sensacionalista y lo que más vende. 

Por ejemplo los autores compararon el comportamiento en los medios de dos estudios, uno observacional que encontró una relación entre estatinas y menor cáncer y otro controlado y aleatorizado que vio como el fármaco T-DM1 redujo la mortalidad en un determinado tipo de cáncer de mama. Los autores observaron que el primero fue citado en los medios de comunicación generales 311 veces frente a 77 del segundo estudio. 

Este comportamiento lo hicieron extensible al analizar 75 artículos de investigación publicados en The New York Times o Washington Post frente a cinco revistas de prestigio científico. La mayoría de estudios de los periódicos eran observacionales y por el contrario minoritarios en las revistas científicas. 

Otra de las conclusiones de los autores es que los artículos que aparecen en los periódicos trascienden más en las citas de las revistas científicas. En un estudio publicado en el New England Journal of Medicine, se observó que los artículos cubiertos por el New York Times recibieron un 72,8% más de citas en revistas científicas que los que no habían recibido esa atención. 

Por si lo dudabas, está claro que en el mundo científico también triunfa lo “sensacionalista” y parece ser que, visto lo visto, los mejores artículos científicos "no venden".

La hepatitis C y la que se avecina

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El tratamiento de la hepatitis C se ha convertido en uno de los puntos calientes del ecosistema hospitalario. La incorporación de los nuevos inhibidores de la proteasa el año pasado con buenos resultados de efectividad traía bastante esperanza a una patología con hasta entonces bajas tasas de curación. Los nuevos tratamientos trajeron consigo, como era de esperar, un elevado incremento de costes que puso rápidamente a trabajar al Ministerio que emitió unas recomendaciones de uso, intentando posicionar estos nuevos tratamientos solamente en los pacientes más deteriorados, por así decirlo.

El caso es que la revolución de la hepatitis C continua viento en popa, la aparición en diciembre pasado de las nuevas guías americanas sitúan a nuevos protagonistas. Los inhibidores de la proteasa de primera generación, tras una corta vida, parecen enterrados y emergen nuevos principios activos, uno de los más aireados, el sofosbuvir, que si sigue los precios americanos costará mas de 700 euros el comprimido. Vicente Baos nos habla de este medicamento en la entrada: El valor y el precio: sofosbuvir. 

Sofosbuvir es de esos medicamentos de los que llevamos escuchando hablar casi desde el comienzo de su desarrollo, que lleva bajo el brazo la potente bandera de poder prescindir del interferon en el tratamiento, hasta ahora piedra angular del mismo y con bastantes efectos adversos. De esos tratamientos que digestivos e infectólogos llevan "aireando" hace tiempo y en el que la potente Gilead (empresa comercializadora del fármaco) va a dejar el resto.

Vicente Baos nos lanza estas preguntas, ¿es razonable este precio en base al coste por el desarrollo del producto y a un beneficio "razonable" de la empresa? Y no solo eso, sino ¿es viable poner estos costes en el contexto mundial económico?.

La verdad es que esto no ha hecho más que empezar y nos queda un largo camino por recorrer. La administración, los profesionales sanitarios y los pacientes, de un modo u otro, debemos poner orden en este escenario cada vez más delicado. Otras vías de acuerdos se hacen ya imprescindibles, acuerdos innovadores, riesgos compartidos o como se quieran llamar. El caso es pagar por resultados y en términos acordes a la economía actual.

¿Le damos importancia a la gestión sanitaria?

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La gestión sanitaria "born to be wild"

Hace unos días me enviaron el editorial de la Dra. Carme Pérez titulado “El misterioso acceso a la gestión sanitaria” y me pareció de obligada lectura. Es un artículo de opinión que recorre la trayectoria vital de la gestión sanitaria en nuestro país. Esa gestión que parece estar de moda, mayoritaria en los presupuestos anuales de cualquier comunidad autónoma, y que parece, en muchos casos, dejada "al libre albedrío."

(Algunas pinceladas del artículo)

“La gestión sanitaria no resultaba atrayente para los médicos prestigiosos y competentes puesto que los alejaba de su vocación asistencial y de su trayectoria profesional.”

“… coincidiendo con la regulación obligatoria de acceso a prácticamente todas las especialidades médicas a través del sistema MIR, el número de "vocaciones gestoras" se dispara en forma proporcional al del número de Licenciados que no pueden acceder a una especialidad médica al no haber sido capaces de superar ese examen y de obtener una plaza de formación como especialista…surgen Cursos y Masters de todo tipo orientados a "titular" como expertos en gestión y dirección de centros sanitarios a todos aquellos Licenciados en Medicina que han suspendido el examen MIR y buscan un puesto de trabajo bien retribuido.”

“…basta con ser o mostrarse afín al nuevo régimen y obtener, previo pago -que suele ser a cargo del erario publico- el título de uno de esos incontables Másters o Cursos de Gestión Sanitaria, que incluso pueden cursarse por vía telemática, impartido por los "profesionales de la gestión sanitaria" titulados en ediciones anteriores del mismo o similar curso.”

“¡Ah! ¿Qué todavía no he dicho cómo se accede a esos cargos? ¡Eso no lo sabe nadie! No hay oposición, ni concurso de méritos; no se convocan plazas, no hay ofertas de trabajo, no se anuncian ni publican en ningún medio; no hay proceso de selección, ni interno ni externo...”

Como en todo, no se puede generalizar, pero me temo que mayoritariamente es lo que hay, entonces la pregunta es ¿le damos importancia a la gestión sanitaria?

Ahora más que nunca, gestión eres tu (por una buena sanidad pública)

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En numerosas entradas ya he manifestado que creo en la sanidad pública, pero bien gestionada. Ahora que parece que se ha minimizado la sombra de la privatización sanitaria y que se ha alzado la bandera de muchos profesionales sanitarios, queda lo más difícil. Demostrar que estaban equivocados, que la sanidad pública es eficiente y que cuenta con los mejores profesionales. Todo depende de nosotros, todo está en nuestra mano, en cada decisión estamos gestionando. No esperemos que todo esto dependa de ministros, consejeros, gerentes o directores, esto depende de nosotros, los de "a pie." 

Hemos expulsado al señor Finanzas, lo hemos tirado por la borda, ahora el testigo de la gestión ha pasado a nosotros, siempre fue así, pero ahora quizás seamos más conscientes. Empecemos con una nueva sanidad pública y gestionémosla bien desde YA!

Es nuestro deber, como profesionales, ahora más que nunca... gestión eres TU!

Ilustración de El jueves

5 lecciones sobre negocios que nos da Mad Men

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Llevo un tiempo “enganchado” a la serie Mad Men. Algo que empezó casi por casualidad, por practicar algo de inglés viéndola en versión subtitulada, se ha convertido en una verdadera adicción y en unos pocos meses he devorado tres temporadas.

He de reconocer que aunque había escuchado hace tiempo hablar de esta serie tan galardonada en EEUU no había llamado mi atención hasta que no me pusieron algunos videos en un curso de gestión.

Ahora que la serie se enfrenta a su séptima y última temporada y que incluso Barack Obama la cita en sus discursos podemos empezar a recapitular y aprender de ella. Como estas 5 lecciones de negocios extraídas de Mad Men que publica negocios1000.com basados en frases de la serie:

1. SOBRE LAS OPORTUNIDADES.

"Algunas serpientes pasan mucho tiempo sin comer, y cuando tienen por fin la oportunidad de comer, ingieren tanta comida que acaban atragantándose"

2. SOBRE LAS PERSONAS Y LA INTUICIÓN.

"Las personas nos dicen cómo son, pero lo ignoramos porque queremos que sean como nos gustaría que fueran"

3. SOBRE EL TRABAJO EN EQUIPO.

"El juego individual gana partidos, pero el juego en equipo gana campeonatos"

4. SOBRE EL TALENTO

 "El talento solo es una mínima parte del éxito. El resto lo hace el trabajo y sacrificio"

5. SOBRE LAS DECISIONES.

"Pudiste elegir entre el deshonor y la guerra. Elegiste el deshonor y por eso tendrás guerra".

Regalos anatómicos para San Valentín

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Hacía tiempo que no traía nada de la magnífica web StreetAnatomy. Cerca el día de San Valentín nos dan unas ideas sobre regalos “anatómicamente” únicos, quizás un poco “frikis”, pero que seguro no dejarán indiferentes.

Dos ejemplos:

Para los despistados, a veces es bueno mostrar exactamente el sitio donde se encuentran dentro de ti.




Para los que les guste abrazar o mimar con todo el corazón que mejor objeto que este.



El resto de regalos aquí