miércoles, 29 de septiembre de 2010

Adjudicación de nuevas farmacias en Andalucia. El follón padre.(parte 3)

Hoy ha salido el listado provisional de personas admitidas y excluidas, correspondientes al concurso público para la adjudicación de oficinas de farmacia en Andalucía.
Muchísimos aspirantes y eso que con el reciente “tijeretazo” del Ministerio se cuestiona la rentabilidad de algunas farmacias. Entre ellos muchos compañeros de hospital, incluidos jefes de servicio, que supongo que opinan que lo del hospital no está bien pagado, que el trabajo y esfuerzo no son considerados y que los cabreos que te llevas a casa de vez en cuando no están recompensados. Aquí cada uno tiene su teoría, conozco más de un caso de compañeros que vendieron la farmacia hace años para venirse al hospital.

Lo que está claro es que mas allá de la crisis y “el tijeretazo” las oficinas de farmacia siguen teniendo tirón y mucho me temo que sigue siendo el tintineo del dinero el reclamo.

martes, 28 de septiembre de 2010

La industria agudiza el ingenio para introducir nuevos principios activos en el hospital

A la hora de introducir medicamentos en la guía farmacoterapéutica del hospital encontramos situaciones de todo tipo:


Solicitudes de medicamentos elaboradas por la industria farmacéutica que el facultativo solo tiene que firmar y hacer como si el informe lo hubiese elaborado el.
 
Peticiones de fármacos que se ve que son por compromiso, porque el facultativo lo solicita y luego no muestra ningún interés en el resultado de la solicitud.

Fases extendidas de ensayos clínicos que obligan a continuar con medicación que todavía no ha sido evaluada por la comisión de farmacia y terapéutica.

Medicamentos a coste cero en el hospital, buscando la inducción a primaria.

Fármacos que empiezan como restringidos y al final se convierten en uso generalizado…
 
Sin embargo en estos tiempos de crisis y escasez se agudiza el ingenio, y de este modo el otro día un laboratorio nos presentaba un “contrato informal” entre el servicio clínico en cuestión y nosotros, por el cual se pactan un número determinados de pacientes en los que se hace un descuento inicial importante. El fármaco no ha sido evaluado todavía y con esto se conseguiría por un lado introducir el fármaco por la puerta de atrás, intentando que su uso se extendiese pasada esta fase y ya sin los descuentos iniciales, en segundo lugar dar una falsa apariencia de eficiencia .
 
Está claro que a la industria farmacéutica le entran las prisas por ver sus nuevas moléculas en las estanterías de los hospitales, pero no olvidemos que la medicina basada en la eficiencia debería ser la única vía para recorrer este camino.

Gracias por "tus historias" regaladas maño

Llevo unos días desconectado de la blogosfera por cuestiones de trabajo, y hoy poniéndome al día con mis  “blogs de cabecera”  me acabo de enterar de que uno de los que leía desde hace mucho tiempo, “Enfermedades de obreros y artesanos…”  de Miguel Ángel Daniel (El maño) echa el cierre. Tendrá sus motivos más que justificados, así que solo me queda decirle que gracias por todos estos años que nos has regalado tus historias tan particulares y hasta pronto…

miércoles, 22 de septiembre de 2010

La creatividad llega a las carreras de ciencias, en este caso Farmacia



Esta es la original foto que utiliza la Universidad de Castilla La Mancha para anunciar el recien estrenado Grado en Farmacia en el Campus de Albacete.


La letra pequeña dice "Administrar con calma, pero sin pausa. Disuelva una ampolla en 20 cc de agua una vez a la semana. En temporada de exámenes duplique la dosis. En temporada de vacaciones puede reducir la dosis, incluso suspenderla temporalmente. Vea las instrucciones al dorso"


La creatividad y originalidad en la Universidad es algo que echaba de menos en mi época universitaria en las carreras de ciencias, siempre tan rectas y dogmáticas. Me alegro de que la cosa vaya cambiando aunque sea a modo de marketing.

martes, 21 de septiembre de 2010

Por una gestión clínica verdadera (no sucedáneos)

Cuando trabajaba en Andalucía viví el nacimiento de la Gestión Clínica entendida esta como un proceso de diseño organizativo que permite incorporar a los profesionales en la gestión de los recursos utilizados en su propia práctica clínica.

En las Unidades de Gestión Clínica la actividad se desarrolla de acuerdo a diferentes objetivos, entre los que destacan: fomentar la implicación de los profesionales sanitarios en la gestión de los centros, reforzar la continuidad asistencial entre ambos niveles de atención, mejorar la organización del trabajo y elevar la satisfacción de los pacientes.

Creo que la “filosofía” de la gestión clínica es adecuada pero a la hora de la verdad difícil de llevar a cabo por directores y gestores que intentan al final dirigir el rumbo de manera externa, a veces, con criterios inciertos y sin saber verdaderamente los resultados.

Mientras se cumplan los objetivos pactados creo que las gerencias (hablo mas por el sector público, creo que quizás en el privado esto se minimice) deben de ser flexibles y dejar campo de actuación a los servicios clínicos en organización y horarios. Lo siguiente es buscar la satisfacción de los profesionales y eso se debe hacerse desde dentro. Al final todo redundará en mejor atención a los pacientes y una mayor eficiencia, objetivos básicos de la asistencia sanitaria.

Creo en una gestión clínica real para los profesionales y servicios clínicos, creo que es el camino, y no meros sucedáneos.

domingo, 19 de septiembre de 2010

All You Need is Blog


El periodismo y los medios de comunicación se ponen patas arriba con la inclusión de las redes sociales, esta semana hemos tenido una buena dosis de esto, por un lado Jay Rosen y sus 10 consejos para una nueva generación de periodistas. Y hoy mismo leía el artículo sobre Jeff Jarvis, bloguero y profesor de la Universidad de New York:

Jeff Jarvis, 56 años, bloguero, gurú, profesor de la escuela de periodismo de la City University de Nueva York (CUNY) y director del programa de periodismo interactivo y nuevos modelos de negocio. Consultor de medios.

Bloguero demoledor con las grandes corporaciones mediáticas y con los periodistas que considera obsoletos, es el defensor número uno de Google y el enemigo número uno del pago por contenidos en la Red. El año pasado publicó el libro ¿Y Google cómo lo haría?

Sus datos. Más de 100.000 personas leen su blog, buzzmachine.com. Más de 42.000 personas siguen sus mensajes en Twitter.

Su apuesta. Los viejos medios tradicionales lo tienen difícil para adaptarse al nuevo ecosistema, aunque es posible que algunos consigan reaccionar, sostiene. Surgirán plataformas de nuevo cuño que irrumpirán en el panorama mediático.

Él. Casado y con dos hijos de 18 y 13 años. Se levanta a las seis de la mañana. Antes, lo primero que hacía era fumarse un cigarrillo. Ahora, lo primero, mira su Twitter.

Leído en El País

jueves, 16 de septiembre de 2010

El origen del SIDA es ancestral

Existen numerosas teorías de cómo apareció el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) causante del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA). Se habla de que pudo surgir de mutaciones de vacunas de polio o hepatitis B, incluso que se creó in vitro como parte de una herramienta de bioterrorismo, pero la teoría más aceptada es que es una variante del Virus de Inmunodeficiencia de simios (VIS).

Un estudio, del que se hace eco la revista 'Science', afirma que su origen se remonta, como mínimo, a 32.000 años atrás. Esta edad justifica su benignidad pero, a la vez, despierta la sospecha de que su 'hija', la variante humana (el VIH), podría tardar también mucho tiempo en perder su virulencia.

Las investigaciones no dan ningún nuevo dato sobre la edad del virus humano, pero lanzan algunas hipótesis: "El VIS ha estado presente en los primates africanos durante más de 32.000 años, lo que sugiere que los humanos tuvieron encuentros esporádicos con estos virus durante milenios sin infectarse. Por eso, necesariamente tuvieron que producirse cambios en el comportamiento humano o en la ecología antes de que el VIH se estableciera y se produjeran los primeros casos en hombres".

"La baja patogenicidad que generalmente caracteriza al VIS es muy probable que sea consecuencia de su evolución durante un largo tiempo de existencia. Por tanto, no puede esperarse que surja pronto un acomodamiento similar entre el VIH y los humanos", concluyen.

Afortunadamente el SIDA es una enfermedad crónica hoy por hoy, la esperanza de vida de los pacientes es muy alta, sin embargo seguimos esperando “el gran remedio” que cure definitivamente el síndrome.
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