La conveniencia/adecuación del tratamiento

Desde hace unos años venimos hablando de un nuevo factor a tener en cuenta en la selección de medicamentos, añadido a los clásicos efectividad, seguridad y coste, es la conveniencia.

La prescripción razonada distingue dos procesos diferenciados según la Guía de la buena prescripción de la O.M.S.:

1- Proceso de selección de medicamentos para un determinado problema de salud; la conveniencia es un criterio de selección.

2- Proceso de adecuación de esa selección a las características propias del paciente

¿Qué es la conveniencia del tratamiento?

Es la aceptabilidad del tratamiento y tiene que ver con el conjunto de propiedades que facilitan el cumplimiento de los tratamientos. Características del medicamento relacionadas con la administración, posología, disponibilidad, aceptabilidad por el paciente o incluso la aceptabilidad por el médico y el servicio de farmacia.

Varía según el paciente se encuentre hospitalizado o en el medio ambulatorio.

Condiciones importantes de la conveniencia del tratamiento respecto del paciente:

• Vía de administración

• Características de la forma farmacéutica

• Posología

• Duración tratamiento

• Manejo del dispositivo de administración

• Condiciones de almacenamiento

• Necesidad de monitorización (farmacocinética, parámetros bioquímicos)

Condiciones importantes de la conveniencia del tratamiento respecto del personal sanitario:

• Existencia de envases de tamaño acorde a la duración del tratamiento (antibióticos)

• Presentación en dosis unitarias

• Necesidad o no de reconstitución (inyectables)

• Disponibilidad de envase clínico

• Condiciones de entrega del laboratorio

¿Qué es la adecuación del tratamiento?

• Comprobar si el medicamento es adecuado para cada paciente particular

• Considerar las circunstancias del paciente que podrían modificar la selección del medicamento realizada previamente: contraindicaciones, interacciones, dificultades para la administración, necesidad de reducción de dosis…