Trabajo en equipo en el paciente con riesgo cardiovascular

El manejo de muchas enfermedades nace en atención primaria y continua en especializada para volver, a veces, a primaria. Las dislipemias y el riesgo cardiovascular es un ejemplo de proceso asistencial multidisciplinar donde médicos de familia, cardiólogos, internistas, endocrinos o nefrólogos tienen que estar alineados. El eslabón final del proceso asistencial siempre es la farmacia y en caso de requerimiento de medicamentos biológicos la farmacia hospitalaria que tiene que estar en la misma línea que el resto de especialidades.

De aquí surge la I jornada multidisciplinar sobre el manejo del paciente de muy alto riesgo cardiovascular en Extremadura. Diferentes perspectivas con un mismo objetivo.

Programa e inscripciones aquí.

En sanidad el juego también es "sin la pelota".

"Foto que tomé en el Metropolitano:
derbi Atlético-R.Madrid 28/9/2019"

Metafóricamente la gestión sanitaria tiene que ver mucho con estas palabras de Diego Pablo Simeone:

“Se pasan mas minutos sin la pelota que con ella, y en esos minutos que se juega sin la pelota hay que ocupar muy bien los espacios. 

Entonces, este juego del que todos nos enamoramos por la pelota es sin la pelota.”

En la gestión sanitaria siempre ponemos el foco en lo mismo (“la pelota”) y nos olvidamos de jugar “ocupando espacios”.

La psoriasis de Sergio

Sergio del Molino es un escritor y periodista cuyo último libro se titula “La piel”. En el hace una fotografía de la enfermedad que padece, la psoriasis, enfermedad que sufren mas de un millón de personas y que el propio autor determina que le ha condicionado su carácter. 

Mas allá de la literatura, excelente prosa, y su magnífico viaje sobre personajes famosos que también padecieron psoriasis, Stalin, Cyndi Lauper, Nabokov o Escobar por citar algunos, me quedo con sus reflexiones así como la descripción de su paso por el hospital desde el diagnóstico al tratamiento que refleja lo que el paciente siente y que pocas veces intuimos los que estamos al otro lado con la bata.

Fragmentos:

“He pasado por rayos, analíticas, vacunaciones y electrocardiogramas. Pero, sobre todo, por la humillación mas vieja de la historia de la medicina: la exploración diagnóstica. Desnudo en medio de la consulta, las manos enguantadas de la doctora miden las lesiones de cada parte del cuerpo. Primero la cabeza, luego las extremidades superiores y el tronco.. Luego, las piernas y los pies. Al fin, glúteos y genitales…”

“Vamos a empezar hoy mismo el biológico (tratamiento hospitalario), me explica la doctora quitándose los guantes, y pienso que menos mal que se que es el biológico, porque no parece dispuesta a explicarme gran cosa. La aprecio mucho, pero es una médica old school y su tiempo no está para perderlo en explicaciones que la mayoría de los pacientes ni quiere ni puede entender, por mas que muchos enfermos crónicos están tan al día de la literatura de su enfermedad como los especialistas que los tratan.”

“Un poco aturdido, sin creerme aún que asisto al primer día de mi posible curación, camino al edificio contiguo y busco la farmacia, que es una habitación moderna y luminosa muy distinta al resto del hospital, construido hace cincuenta años con la moda funcional y displicente de hace cincuenta años. La farmacia, en cambio, tiene una sala de espera agradable y limpia, con sillas cómodas y un sistema de turnos y de puertas cerradas que respeta la intimidad de cada paciente e impide de que los demás se enteren de que medicamento va a retirar. La farmacéutica me da la enhorabuena por empezar el tratamiento y habla de la revolución de los biológicos. Me explica que son células vivas diseñadas en laboratorio, por lo que debo guardarlas en la nevera, y me pregunta si estoy al día con las vacunas.

Verá que bien, me dice, y es la primera vez que alguien con la bata blanca me anima y me felicita.

Me da dos cajas para dos meses y me cita para ir a recoger mas cuando se acaben.

Pues no, la profesionalidad no es incompatible con el cariño, pienso mientras salgo con mis dos cajas y llamo a Cris por teléfono, emocionado.”

“Me falta el último trámite, subo al hospital de día….Tengo que preguntar por María Jesus…

Maria Jesus me lleva a su consulta y me vuelve a dar la enhorabuena por empezar el tratamiento, como si me acabara de casar, rellena una ficha con mis datos y me da la bienvenida a su hospital de día, que también es mi casa. Me da su teléfono al que puedo llamar de ocho a tres con cualquier duda, e insiste en que puedo presentarme en su consulta cuando quiera para preguntarle lo que surja, aunque me parezcan tonterías, que nunca me quede con dudas o con angustias.

Estoy a punto de levantarme y abrazarla, pero me comporto…”

La piel. Sergio del Molino. Editorial Alfaguara.. 2020

Saber perder

Parte del discurso del expresidente George H. Bush el 4 de noviembre de 1992, aceptando su derrota electoral contra Bill Clinton.

"Muchas gracias. Bueno, así es como yo lo veo. Así es como lo vemos nosotros y así es como debería verlo el país. El pueblo ha hablado y nosotros respetamos la majestad del sistema democrático. Acabo de llamar al Gobernador Clinton y le he ofrecido mis felicitaciones. Hizo una fuerte campaña. Le deseo lo mejor en la Casa Blanca”

"Quiero que el país sepa que toda nuestra administración trabajará estrechamente con su equipo para asegurar una transición de poder sin problemas. Hay un trabajo importante que hacer, y América debe ser siempre lo primero. Así que apoyaremos a este nuevo Presidente y le deseamos lo mejor"

Esto no es solo comparable a la salida actual de Donald Trump respecto a Joe Biden, creo que es una metáfora de los tiempos que corren y la sociedad que estamos construyendo.

Madrid, Trapiello y la añoranza

Madrid, como te echo de menos. 

Estos fines de semana de otoño es cuando más me gusta Madrid, días de sol y nubes, temperatura perfecta, la luz, los ocres y ese olor a ciudad despierta. Pasear por las calles de Madrid, fusionarte con el paisaje, ser una nota mas de la partitura del bullicio urbano. Ser un perro callejero en la cuesta de San Vicente, Plaza de España, Gran vía, Recoletos, Serrano…ser una hoja mas de aquellas que forman una alfombra marrón y verde en el Parque del Retiro.

Trapiello me está quitando un poco la morriña y me está dejando pasear por Madrid aunque sea por páginas que evocan recuerdos de mis abuelos, de mis padres, de mi pasado. Confinado en un libro maravilloso que tengo la suerte de leer bajo la magnífica luz de Extremadura.

La primera frase del libro dice: “Madrid es una ciudad estrepitosa y bizarra y, si se le pilla el punto, fascinante.”…y no puedo estar más de acuerdo en estos días de luces y sombras.

Seguir luchando

El camino se hace al andar, eso ya lo dijo Machado, se dibuja con pasión, empatía, transparencia, creatividad, automotivación y un sin fin de cualidades que dependen de mi, pero también de ti. 

Es muy importante la actitud, la aptitud pero también quien te encuentres en tu camino. El resultado depende muchas veces de que alguien crea en ti, en tu proyecto, en tu equipo. 

Si hablamos de un hospital, de un director médico, asistencial, de gestión o de un gerente, cualquier persona que tenga influencia en dejar mas o menos abierta una puerta en tu camino y, al fin y al cabo, te genere oportunidades. Quizás muchas veces sea injusto y desesperante pero hay que seguir luchando. 

Hoy en nuestro servicio celebramos una nueva oportunidad por parte de nuestro equipo directivo y eso es muy de agradecer.